血液被“盗” 一招为您找回来

  “我的头晕病好了！”广元市中医医院普通外科病房里，70岁的廖大爷和家族脸上露出了久别的笑脸。廖大爷常常头昏，原以为是脑供血缺乏，在当地诊所吃了药、挂了水，也缓解了一些，但近来，廖大爷头晕越来越频频，每次头晕发生时刻在30秒左右，在家人的陪同下，他到广元市中医医院就诊。

  结合患者临床表现，接诊的褚青龙医师考虑廖大爷或许患上了血管疾病，头颈部CTA提示：右锁骨下动脉开始部见软斑块，管腔重度狭隘；颈部血管彩超提示：右侧椎动脉声像图改动，考虑右侧锁骨下动脉盗血现象。原本，廖大爷头昏的源头是“盗血”。

  廖大爷终究被确诊为：1、右锁骨下动脉重度狭隘；2、高血压3级 很高危；3、2型糖尿病。普外科很垂青廖大爷的病况，当即进行了术前评论，医疗组终究决议，为廖大爷行“右锁骨下动脉造影+球囊扩张+支架植入术”。

  充沛做好术前预备，王伟主任、张洵副主任、褚青龙主治医师成功为患者完成了“右锁骨下动脉造影+球囊扩张+支架植入术”，手术顺畅，仅经过一个小小的穿刺针眼，就完成了手术，处理了廖大爷困扰好久的头晕症。

  术后第二天，廖大爷头就不晕了，人也健谈了起来，逢人便说，“我原本以为是脑供血缺乏，谁知是遇到“偷血贼”了，好在医师给我做了微创手术，全身上下只要一个针眼，一点都感觉不到疼就把病治好了，现在的医疗技能太先进了！”

  盗血综合征：当人体内某一动脉发生部分或悉数阻塞后，它远端的压力清楚明了地下降，就会发生一种“虹吸”效果，经过动脉血管的侧支从附近血管“盗取”，从而使附近血管的供血区呈现供血缺乏的一系列症状，在医学上称这种症状为“盗血综合症”。临床上较为多见的有以下几种：锁骨下动脉盗血综合征，颈内、外动脉盗血综合症、椎一基底动脉盗血综合症、大脑半球动脉盗血综合征。

  锁骨下动脉盗血综合征：锁骨下动脉是供给脑、脊髓、胸背、上肢等部分血液的首要大血管。当它在分出供给大脑血液的椎动脉前发生大部或悉数阻塞时，因为虹吸效果，引起患侧椎动脉血液逆流，另一侧椎动脉的血液也被部分“盗取”过来，进入患侧锁骨下动脉供给上肢，致使发生脑部和患侧上肢的缺血症状。

  颈内、外动脉盗血综合症：左右颈内动脉是供给脑部和眼睛血液的首要血管。当一侧颈内动脉阻塞时，另一侧颈内动脉或椎一基底动脉的血液会代偿性供给。假如另一侧的血液供给原本就欠安，此刻再分出部分血液供给对侧，就会发生供血缺乏的现象。患者常有晕厥、头痛、走路不稳、目炫、听力减退、头枕部痛苦等症状。

  椎一基底动脉盗血综合症：椎动脉是一支供给脑部血液的首要血管。当它发生阻塞时，特别是左右两则椎动脉都阻塞时，一般能经过血管网从颈内动脉体系“盗血”。假如脑内血管网健全，脑动脉又无充满性疾病，患者可无症状。假如颈内动脉的血液供给自身有问题，不能够满意椎动脉“盗血”时，则患者可呈现轻度偏瘫、失语等脑供血缺乏的症状。

  大脑半球动脉盗血综合征：此种较少见，它可发生在脑血管变形、脑肿瘤以及脑梗塞急性期不适当的医治时，部分脑安排血液被“偷盗”而发生一系列精力和神经症状。假如“盗血”现象重复发生，症状严峻，需采纳动脉内膜切除术、血管内支架或血管重建术等，不宜运用扩血管和降血压药物，以防盗血加剧。

  温馨提示：假如长时刻呈现不明原因的头晕症状，且两边手臂血压一高一低，甚至会呈现跌倒、复视、口周麻痹、耳鸣、吞咽困难等症状，一定要引起注重，需及时扫除血管相关疾病。（牟亚兰）

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